余店镇中心卫生院欢迎光临

今天是:
   会员登陆
用户名:
密 码:
验证码:
 
   友情链接  
 

小儿急性上呼吸道感染
作者:网站管理员 发布时间:2012-07-27 点击量:414 次 关闭
  

概述

急性上呼吸道感染(简称上感),病原体90%以上为病毒,是小儿时期最常见的疾病,是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染,一年四季均可发生,以冬春季节发病率最高,常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官,如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。婴儿表现为起病急,进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥,而咳嗽症状不明显,儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主,如为链球菌感染,可引起急性肾炎、风湿热等疾病。本病预后良好。


临床表现

1.发热。
2.鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。
3.乏力、食欲不振、呕吐、腹泻,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适。
4.咽部充血,有时扁桃体充血、肿大,颈淋巴结可肿大并压痛,肺部听诊多正常。


诊断依据

1.有受凉、受潮或有与本病患者接触史。
2.年长儿仅有鼻塞、流涕、微热及咽部干痛或有恶心、呕吐、腹痛等,婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。
3.咽部充血,有的扁桃体充血、肿胀。
4.体征除具有咽部有不同程度充血外,余均正常,有时有痰鸣音,咳嗽后消失。
5.一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常,早期中性粒细胞百分数可稍高,并发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。
6.X线检查阴性,并咽部分泌物细菌培养或病毒分离、双份血清抗体效价测定或荧光免疫检查可有阳性发现(必要时做)


治疗原则

1.注意休息。
2.多饮开水。
3.对症治疗。
4.控制感染。


用药原则

1.一般病例:早期可注射病毒唑及对症治疗。
2.较严重病例,可肌注干扰素,静滴丙种球蛋白及时症治疗。
3.怀疑为细菌感染或合并细菌感染,可口服或肌注抗生素。
4.合并脑炎、兰尾炎以静脉用药为主,合并急性肾炎、风湿热则视病情选用口服或静脉用药。


辅助检查

1.对单纯“上感”者检查专案以检查框限“A”为主。
2.对发展为气管炎、支气管炎、肺炎者检查专案可包括检查框限“A、B”。


疗效评价

1.治愈:
(1)精神、食欲、体温正常。
(2)症状及咽部充血消失。
2.好转:精神、食欲改善,体温正常或仍有波动,上呼吸道症状好转。
3.未愈:症状及体征未改善或恶化。


专家提示

小儿如有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、发热时应及时到医院就诊,按医嘱去做,注意休息,多喝开水。如体温超过39℃,应予物理降温,如温水擦浴,30 ̄50%酒精擦浴,头部冷敷,也可服用退热剂,如患儿烦躁或惊厥,应在退热同时给予镇静止痉剂,并住院观察。新生儿鼻塞严重时,可于喂奶或睡前用0.5 ̄1%麻黄素溶液滴鼻,可暂时缓解鼻粘膜充血水肿,改善通气,但不可滥用。年长儿腹痛明显,尤其是右下腹持续性疼痛时,应注意与急性阑尾炎鉴别。“上感”看似小病,如果不治疗,可发展为支气管炎或支气管肺炎,也可并发病毒性脑炎,病毒性心肌炎,急性肾炎、风湿热等,故应引起家长重视。


医院地址:广水市余店镇    电话:0722——6821066    0722——6821120
Copyright©2011-2012 广水市余店镇中心卫生院 All Rights Reserved.
技术支持:畅游软件开发传媒有限公司  QQ:85692739  电话:0722-7161166